小儿哮喘表现以反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难为主,多在夜间或清晨发作,运动、接触过敏原或呼吸道感染后易诱发。
典型发作表现:突然出现的高调哮鸣音,呼气时尤为明显,伴随呼吸急促、胸廓起伏剧烈,严重时出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),持续数分钟至数小时,经治疗或自行缓解。
咳嗽变异性哮喘:以慢性咳嗽为主要症状,持续>4周,干咳为主,夜间或运动后加重,无明显喘息,抗生素治疗无效,支气管舒张剂可缓解症状。
婴幼儿特殊表现:多表现为喂养困难、烦躁不安、呼吸急促,部分患儿仅以“感冒”症状反复出现,听诊可闻及哮鸣音,需警惕哮喘可能。
严重发作表现:持续喘息、呼吸困难加重,口唇发绀,精神萎靡,无法平卧,若不及时干预可能发展为呼吸衰竭,需紧急就医。
特殊人群注意事项:低龄儿童(<3岁)症状不典型,易被误认为支气管炎,需密切观察发作诱因;肥胖儿童可能加重症状,需控制体重;有哮喘家族史者更需警惕,避免接触尘螨、花粉等过敏原。