痛风发作时治疗以快速缓解疼痛和炎症为主,需在发作早期(数小时内)启动干预,可根据疼痛程度和基础情况选择药物或非药物措施。
一、药物治疗
急性发作期常用非甾体抗炎药(如布洛芬类)、秋水仙碱或糖皮质激素快速控制症状,需在医生指导下使用,避免自行用药。
二、非药物干预
抬高患肢并局部冷敷(每次15-20分钟,每日数次),减少活动以避免关节负担加重,同时足量饮水(每日2000-3000ml)促进尿酸排泄。
三、特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用,优先选择对胃刺激小的药物;肾功能不全者避免使用影响排泄的药物,需调整剂量;孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱,建议咨询妇科医生。
四、避免误区
发作期无需过度追求降尿酸,避免突然停用长期服用的降尿酸药(如别嘌醇),以免诱发更严重发作。
五、后续管理
疼痛缓解后4-6周,需在医生指导下启动降尿酸治疗,将尿酸控制在360μmol/L以下,长期管理以低嘌呤饮食、规律运动和控制体重为主,减少复发风险。



