类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病,常累及手、腕、膝等关节,若不及时干预,可导致关节畸形和功能障碍。
类风湿关节炎的主要症状特点:多在35~50岁发病,女性患病率约为男性的2~3倍。关节晨僵持续≥1小时,伴肿胀、疼痛,对称性分布,晚期可出现关节畸形,如天鹅颈、纽扣花畸形。
诊断关键指标:类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)阳性,X线显示关节侵蚀或骨质疏松,超声或MRI可见滑膜增厚。
治疗核心原则:以药物和非药物联合干预为主。药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、改善病情抗风湿药(DMARDs)、生物制剂及糖皮质激素。非药物干预如适度运动、物理治疗、关节保护训练可改善关节功能。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕药物副作用,如胃肠道反应、肾功能影响,优先选择胃肠道安全性高的NSAIDs;孕妇需在医生指导下用药,避免对胎儿造成影响;儿童患者罕见,一旦发病需尽早规范治疗,避免骨骼发育异常。



