风湿病是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的疾病统称,涵盖100余种疾病,常见类型包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮等,发病与自身免疫、遗传、感染及环境因素相关。
类风湿关节炎:多见于35~50岁女性,关节晨僵>1小时,对称性肿胀疼痛,X线可见关节侵蚀,治疗以甲氨蝶呤、生物制剂等为主。
强直性脊柱炎:好发于15~40岁男性,腰背痛晨僵明显,夜间加重,X线显示骶髂关节侵蚀,非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶可缓解症状。
痛风:多见于40岁以上男性,血尿酸水平升高,突发关节红肿热痛(常见第一跖趾关节),急性发作期用秋水仙碱、非甾体抗炎药,需长期降尿酸治疗。
系统性红斑狼疮:女性多发(20~40岁),可累及多器官,典型表现为面部蝶形红斑、光敏感、蛋白尿,糖皮质激素、免疫抑制剂是主要治疗药物。
特殊人群注意事项:老年患者用药需监测肾功能,儿童用药需权衡疗效与不良反应,孕妇需在医生指导下选择药物,避免自行调整剂量。



