妇科内分泌失调的检查需结合月经史、症状及年龄阶段,重点包括性激素六项(基础水平及动态变化)、甲状腺功能、妇科超声、妇科检查及必要时的影像学评估。
一、基础内分泌检查
月经规律者,月经第2-4天检测性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL),评估卵巢功能及垂体-卵巢轴状态;月经不规律者可随时检测。
二、甲状腺功能筛查
检测TSH、FT3、FT4,排查甲亢或甲减对月经周期的影响,尤其伴随体重异常、疲劳等症状时。
三、妇科影像学检查
经阴道超声可评估子宫形态(如内膜厚度、肌瘤)、卵巢结构(如多囊卵巢),必要时结合MRI明确盆腔病变。
四、特殊人群检查
青春期女性需关注生长发育指标(身高、骨龄),排除性早熟或发育迟缓;围绝经期女性需结合潮热、情绪波动等症状判断激素水平变化。
五、其他辅助检查
怀疑胰岛素抵抗时检测血糖、胰岛素;怀疑肾上腺疾病时进行皮质醇节律检测。检查前需避免剧烈运动、情绪波动,保持规律作息,以确保结果准确性。