甲状腺功能减退（甲减）症状多样，常见疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退、月经紊乱等，症状轻重与病程和甲状腺激素缺乏程度相关。
疲劳与代谢异常：甲减患者常感持续疲劳，活动耐力下降，基础代谢率降低，表现为怕冷、手脚冰凉，即使在温暖环境中也难缓解，体重逐渐增加但食欲可能正常或减退。
消化系统与皮肤毛发：胃肠蠕动减慢引发便秘，腹胀常见；皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏、干枯易断，指甲变脆易裂，部分患者面部出现黏液性水肿，眼睑肿胀。
神经与精神系统：记忆力减退、注意力不集中，情绪低落、抑郁倾向，部分患者出现反应迟钝、嗜睡，儿童患者可能影响智力发育和生长迟缓。
内分泌与生殖系统：女性月经周期延长、经量增多，严重时闭经、不孕；男性性欲减退、阳痿，青少年生长发育迟缓，骨骼成熟延迟，青春期启动晚。
特殊人群注意：孕妇甲减可增加流产、早产风险，需在孕期定期监测甲状腺功能；老年患者症状隐匿，易被误认为衰老，需警惕不明原因乏力、水肿等表现。
