甲减即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童及老年人群也需关注。
甲减的分类
1.原发性甲减：甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎）导致激素分泌不足，占比90%以上。
2.中枢性甲减：垂体或下丘脑病变影响促甲状腺激素分泌，多伴随其他激素异常。
3.甲状腺激素抵抗综合征：激素受体缺陷，甲状腺激素水平正常但组织反应不足。
诊断关键指标
血清促甲状腺激素（TSH）升高（＞5.5mIU/L）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）或游离甲状腺素（FT4）降低，结合乏力、怕冷、便秘等症状可确诊。
治疗原则
以补充左甲状腺素为主，需根据年龄、体重、合并症调整剂量。儿童需严格监测生长发育，孕妇需维持TSH＜2.5mIU/L以保障胎儿神经发育。
特殊人群注意事项
老年患者可能因甲减掩盖其他疾病（如心衰），需定期复查；孕期甲减若未控制，可能增加早产、流产风险，建议孕前及孕期筛查。
