上呼吸机是通过机械装置辅助或替代自主呼吸,用于救治呼吸衰竭等急危重症患者的生命支持手段,核心是维持氧合与通气功能,为原发病治疗争取时间。
上呼吸机主要用于救治呼吸衰竭相关急危重症,包括急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、严重肺部感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭、心脏骤停复苏后及神经肌肉疾病(如吉兰-巴雷综合征)等,帮助维持基本通气功能。
呼吸机通过正压通气(吸气相正压气流送入肺泡,呼气相经呼气阀排出),辅助或替代自主呼吸,核心作用是改善氧合(提升血氧饱和度)、排出二氧化碳,维持内环境稳定,为原发病治疗争取时间。
机械通气可能存在气管插管相关风险(感染、气道损伤)、气压伤(气胸)及呼吸机相关肺炎(VAP)。临床需密切监测生命体征,调整参数(如潮气量、频率),预防感染,逐步评估脱机指征以避免过度依赖。
特殊人群需个体化调整参数:儿童按体重严格设置潮气量;老年患者降低气道压力以减少心肺负荷;孕妇需兼顾胎儿安全,调整通气频率避免膈肌受压影响胎儿血供。