风湿热早期症状多在链球菌感染后1~5周出现，常见表现为发热、关节疼痛、皮疹、心脏炎及舞蹈病等。
一、发热
多为低热至中度发热，少数高热，热型不规则，可持续数周。儿童患者发热更明显，成人可能低热为主。
二、关节症状
典型游走性多关节炎，累及膝、踝、肘等大关节，局部红肿热痛，活动受限。治愈后不遗留关节畸形，但反复发作可加重心脏负担。
三、皮肤表现
环形红斑多见于躯干及四肢近端，呈淡红色环状，边缘稍隆起，1~2天消退；皮下结节为豌豆大小硬结节，多见于关节伸侧，与心脏炎并存提示病情严重。
四、心脏炎
儿童多见，表现为心悸、气短、心前区不适，可闻及心脏杂音。严重者可发展为风湿性心脏病，遗留瓣膜病变，影响生活质量。
五、舞蹈病
多见于儿童，表现为不自主、无目的的快速动作，如挤眉弄眼、伸舌耸肩、步态不稳等，情绪紧张时加重，睡眠时消失。
特殊人群提示：儿童及青少年是高发人群，链球菌感染（如咽炎、扁桃体炎）后需密切观察症状。孕妇、老年人及免疫功能低下者症状可能不典型，需及时就医排查。
