痛风治疗需分阶段进行:急性发作期以抗炎止痛为主,缓解期需长期降尿酸治疗,同时结合生活方式调整。
一、急性发作期治疗
非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素可快速缓解疼痛。建议在发作24小时内用药,避免使用阿司匹林(可能升高尿酸)。
二、缓解期降尿酸治疗
需持续将血尿酸控制在360μmol/L以下,高尿酸血症(>480μmol/L)或有痛风石者需更严格控制。常用药物包括抑制尿酸生成药(如别嘌醇)和促进尿酸排泄药(如苯溴马隆)。
三、特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能,避免使用肾毒性药物;孕妇禁用秋水仙碱,哺乳期女性慎用非甾体抗炎药;合并高血压、糖尿病者需优先控制基础疾病。
四、生活方式调整
限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上;避免酒精(尤其是啤酒)和高果糖饮料;规律运动控制体重,避免剧烈运动诱发痛风。
五、预防复发措施
定期复查血尿酸和肝肾功能,避免突然停药;急性发作时抬高患肢,局部冷敷可减轻疼痛;避免过度劳累和受凉,保持规律作息。



