糖尿病并发症主要源于长期高血糖引发的微血管损伤、大血管病变及神经功能障碍，病程5年以上风险显著升高。
一、微血管病变
糖尿病肾病：肾小球滤过膜受损，20%患者进展为终末期肾病，高血压、肥胖会加速进程。
糖尿病视网膜病变：视网膜血管渗漏出血，10年病程患者失明风险增加25倍。
二、大血管病变
冠心病：动脉粥样硬化风险升高2-4倍，心绞痛、心梗发生率增加。
脑卒中：缺血性卒中风险是非糖尿病人群的2-3倍，尤其控制不佳者。
三、神经病变
周围神经病变：对称性肢体麻木疼痛，下肢溃疡风险增加，吸烟会加重神经损伤。
自主神经病变：胃肠功能紊乱、体位性低血压，老年患者更易发生。
四、足部病变
糖尿病足：高血糖致足部缺血、感染，神经病变使溃疡难愈合，截肢率高。
特殊人群提示：老年患者并发症进展更快，合并高血压、血脂异常者风险叠加；孕妇需严格控糖，避免胎儿畸形及新生儿低血糖。建议定期监测血糖、糖化血红蛋白，控制体重，戒烟限酒，进行规律足部检查。
