老人得青光眼应尽早通过眼科检查明确类型(如原发性开角型或闭角型),及时干预以控制眼压,保护视神经。治疗需结合药物、手术或激光,定期复查监测视野变化。
一、药物治疗
优先选择前列腺素类、β受体阻滞剂等降眼压药物,需遵医嘱规律用药,注意药物可能引起的眼部刺激或全身反应(如低血压、心动过缓)。
二、激光治疗
适用于早期闭角型青光眼,通过激光周边虹膜切开或小梁成形术降低眼压,避免急性发作风险,术后需定期复查眼压稳定性。
三、手术治疗
眼压控制不佳时考虑小梁切除术或引流阀植入术,术后需注意眼部卫生,避免感染,监测滤过泡功能及眼压波动。
四、生活方式调整
避免长时间低头弯腰,减少眼压升高诱因;控制情绪,避免焦虑紧张;饮食清淡,适量饮水,避免一次性大量饮水。
五、特殊人群注意事项
高龄老人需关注肝肾功能,避免使用影响循环的药物;合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病,降低视神经损伤风险。定期(每3~6个月)复查视野和视神经,及时调整治疗方案。



