类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病,典型症状为晨僵(持续≥1小时)、关节痛、肿胀,多累及手、腕、膝等关节,病情进展可致关节畸形与功能障碍。
晨僵与关节疼痛:多数患者晨起时关节僵硬,活动后缓解但持续≥1小时,疼痛呈对称性、持续性,活动时加重,休息后部分缓解。
关节肿胀与功能障碍:受累关节因炎症出现肿胀、压痛,伴活动受限,常见掌指关节、近端指间关节肿胀,晚期可出现天鹅颈、纽扣花等畸形。
全身症状与关节外表现:部分患者伴低热、乏力、体重下降,少数出现类风湿结节(多位于关节隆突部或受压部位),还可能累及心肺、血液等系统。
特殊人群注意事项:儿童RA表现为对称性多关节炎或寡关节炎,需警惕生长发育异常;老年患者易合并骨质疏松,用药需谨慎;妊娠期女性应避免使用免疫抑制剂,优先非药物治疗。
治疗原则:以药物治疗为主,包括甲氨蝶呤、生物制剂等,辅以物理治疗与康复锻炼,强调早期规范治疗可延缓病情进展,改善预后。



