盆腔炎主要由病原体上行感染女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢等）引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，多与性传播、下生殖道感染或宫腔操作相关。
1.性传播感染：不洁性行为是主要诱因，淋病奈瑟菌和沙眼衣原体通过宫颈上行，引发输卵管、盆腔腹膜炎症。性伴侣未治疗的情况下，反复感染风险高。
2.下生殖道感染扩散：宫颈炎、阴道炎等未及时治疗时，病原体可突破宫颈屏障，沿黏膜上行至盆腔。尤其当阴道内菌群失衡（如过度冲洗）破坏防御机制时，风险增加。
3.宫腔操作相关感染：人工流产、放取宫内节育器等手术，若无菌操作不严格或术前存在感染，易带入病原体。术后免疫力短暂下降，更易诱发急性炎症。
4.邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接扩散至盆腔器官，如阑尾穿孔脓液刺激盆腔腹膜，引发粘连性炎症。
特殊人群提示：性活跃女性（15-25岁）因宫颈柱状上皮外翻、免疫状态波动，风险较高；既往盆腔炎病史者复发率达25%，需加强经期卫生与性安全管理。
