高血脂症治疗以生活方式干预为基础,结合药物治疗,需根据血脂异常类型、风险分层及个体情况制定方案。
1.生活方式干预:控制总热量摄入,减少饱和脂肪(如动物内脏)和反式脂肪(如油炸食品),增加膳食纤维(蔬菜、全谷物);规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度),如快走、游泳;控制体重(BMI 18.5~23.9),戒烟限酒。
2.药物治疗:他汀类药物(如阿托伐他汀)适用于高风险患者;贝特类药物(如非诺贝特)用于高甘油三酯血症;依折麦布可联合他汀增强疗效。用药需经医生评估,优先非药物干预,避免自行用药。
3.特殊人群管理:糖尿病患者需严格控制血脂(LDL-C<1.8 mmol/L);老年人以安全为前提,优先他汀类药物;孕妇及哺乳期女性禁用他汀,以饮食控制为主;儿童需排查家族性高胆固醇血症,必要时药物干预。
4.监测与随访:首次发现血脂异常后,每3~6个月复查;治疗期间每1~3个月监测血脂及肝肾功能;高危人群(如冠心病史)需更频繁随访,调整方案。