痛风症状通常在夜间或清晨突然发作,表现为关节红肿、剧痛、发热,常见于大脚趾、脚踝等部位,发作持续数天至数周。治疗以控制急性发作、降低尿酸水平及预防复发为目标,需结合药物与生活方式调整。
急性发作期:症状多在数小时内达高峰,关节活动受限,局部皮肤发红发热。治疗药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱及糖皮质激素,需在医生指导下使用。
间歇期与慢性期:症状缓解后进入间歇期,长期高尿酸血症可发展为慢性痛风石病变,需通过降尿酸药物(如抑制尿酸生成或促进排泄药物)控制尿酸水平,目标值通常为360μmol/L以下。
特殊人群注意事项:老年人及合并肾功能不全者需谨慎选择药物,避免药物相互作用;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,如低嘌呤饮食、充足饮水;儿童痛风罕见,多与遗传或代谢性疾病相关,需由专科医生评估。
生活方式调整:严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),增加低嘌呤蔬菜、水果摄入,每日饮水量保持2000ml以上,避免酒精及高果糖饮料,控制体重以减少尿酸生成。