类风湿关节炎晚期主要表现为关节畸形、功能障碍及全身多系统受累。
关节畸形方面,常见关节结构破坏导致的畸形,如手指向尺侧偏斜、天鹅颈或纽扣花样畸形,膝关节因软骨磨损和韧带松弛出现内翻或外翻畸形,这些畸形会严重限制关节活动,使患者难以完成日常动作。
功能障碍表现为关节活动范围显著缩小,如腕关节、肘关节活动受限,肩关节活动困难,患者可能无法自主完成穿衣、洗漱等基本生活自理行为,严重影响生活质量。
全身症状包括多关节疼痛加剧,疼痛程度与活动量相关,夜间或休息时也可能出现疼痛,部分患者因长期炎症导致发热,多为低热,还可能伴有食欲减退、体重下降等全身消耗症状。
多系统受累时,类风湿结节可出现在关节周围或皮下组织,质地较硬、无压痛;心肺系统可能受累,出现胸膜炎、间质性肺病,表现为咳嗽、气短;眼部可能出现巩膜炎、葡萄膜炎,影响视力。
特殊人群需注意,老年患者因身体机能衰退,关节畸形可能加重,需加强护理防止跌倒;儿童患者若未及时控制,可能影响骨骼发育,导致肢体短缩或畸形,需尽早规范治疗。