怀孕20多天（即停经约20天）时，通过阴超检查通常可以检测到妊娠囊。此时，妊娠囊可能出现在子宫腔内，超声下可见圆形或椭圆形的无回声区，部分情况下可观察到卵黄囊或胎芽，这取决于个体月经周期规律及受精卵着床时间。
月经周期规律（约28~30天）且无异常情况时，一般在停经35天左右（即受孕约15天），经阴道超声可明确看到妊娠囊。若月经周期较长（如35天以上），可能需要稍晚些才能清晰显示。
阴超检查在妊娠早期具有较高的敏感性和准确性，相比腹部超声能更早发现宫内妊娠迹象，降低误诊或漏诊风险。但需注意，此时若未发现妊娠囊，也不能完全排除宫外孕可能，需结合血人绒毛膜促性腺激素水平动态监测，进一步明确诊断。
对于月经周期不规律、有腹痛或阴道出血等异常症状的孕妇，建议在医生指导下适当提前检查，以排除宫外孕等高危情况。检查前无需空腹或憋尿，操作过程轻柔，避免过度刺激子宫。
若检查结果显示宫内妊娠，应注意休息，避免剧烈运动，定期进行产前检查；若怀疑宫外孕，需立即就医，遵循专业医生的诊疗建议。
