月经不调需进行的检查包括性激素六项(评估内分泌状态)、妇科超声(排查子宫/卵巢结构异常)、甲状腺功能(筛查甲状腺疾病)、血常规及凝血功能(了解贫血或凝血状态)、宫腔镜或腹腔镜(必要时明确宫腔病变)。
内分泌紊乱型月经不调:需检查性激素六项,重点关注促卵泡生成素、促黄体生成素及雌二醇水平,结合月经周期第2~4天采血结果,可评估卵巢功能及是否存在多囊卵巢综合征等。
器质性病变型月经不调:妇科超声是关键检查,可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等,若超声异常或怀疑宫腔粘连,需进一步行宫腔镜检查。
代谢相关型月经不调:需检测甲状腺功能(如TSH、FT3、FT4),排除甲亢或甲减;同时建议检查血常规,明确是否存在缺铁性贫血,尤其青春期女性因营养因素或慢性失血易出现。
特殊人群注意事项:青春期女性首次月经后2年内月经不规律多为生理现象,若持续超过6个月需检查;围绝经期女性月经紊乱需排查卵巢功能衰退及内膜病变;有性生活女性需结合病史排除妊娠相关异常出血。