急性风湿性关节炎治疗需在发病后2周内启动，以清除链球菌感染、控制炎症和预防复发为核心。治疗周期通常为12周，需分阶段管理。
一、清除链球菌感染：首选青霉素类抗生素，疗程10天，对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类，需完成全疗程以降低复发风险。
二、抗炎止痛：非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解关节疼痛和炎症，但需注意胃肠道刺激，有溃疡病史者慎用。糖皮质激素仅用于严重关节炎或心脏炎，短期小剂量使用，需监测血压和血糖。
三、抗风湿复发：病情稳定后，需长期预防性使用苄星青霉素（每月1次），持续至18岁或更久，避免再次感染诱发风湿热。
四、特殊人群注意：儿童患者需严格按体重调整药物剂量，避免使用肾毒性药物；孕妇禁用非甾体抗炎药（妊娠晚期），优先选择青霉素；老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积。
五、康复与护理：急性期关节制动，恢复期适度活动，避免剧烈运动。饮食中补充钙和维生素D，预防长期用药导致的骨质疏松。定期复查血常规和血沉，评估炎症控制情况。
