月经不调需根据具体情况选择检查项目，常见包括性激素六项（评估内分泌状态）、妇科超声（排查器质性病变）、甲状腺功能（排除甲状腺疾病影响）、血常规及凝血功能（判断贫血或凝血异常）。
1.周期紊乱（如月经频发或稀发）
需优先检查性激素六项（尤其FSH、LH、孕酮），结合妇科超声观察卵巢形态，排查多囊卵巢综合征（PCOS）等疾病。
2.经量异常（过多或过少）
除超声检查子宫形态外，需检测血常规判断是否贫血，必要时进行宫腔镜检查明确宫腔病变（如内膜息肉、粘连）。
3.经期延长（超过7天）
重点排查凝血功能及甲状腺功能，必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫，明确内膜病理状态。
4.伴随其他症状（如痛经、异常出血）
需结合CA125等肿瘤标志物及妇科超声，排查子宫内膜异位症、卵巢囊肿等器质性病变。
特殊人群提示：青春期女性首次出现月经不调，若无器质性病变，可观察3个周期；育龄期女性需排除妊娠相关问题；围绝经期女性需警惕卵巢功能衰退及内膜病变风险。
