小孩是否近视需通过专业眼科检查，包括视力筛查、验光（如电脑验光、散瞳验光）、眼轴长度测量、角膜地形图等，建议3岁后定期检查，发现视力异常及时干预。
儿童常规筛查：3岁起建立视力档案，每年进行视力筛查，重点关注裸眼视力、屈光状态，发现视力低于同龄儿童平均值（如5岁视力＜4.7）或双眼视力差＞2行，需进一步检查。
医学验光检查：首次发现视力异常或近视倾向时，需进行散瞳验光（12岁以下儿童建议睫状肌麻痹验光），明确近视度数，排除假性近视，同时测量眼轴长度（＞24mm提示近视风险）。
特殊情况检查：高度近视家族史儿童（父母双方近视≥600度）、早产儿、低出生体重儿，建议提前至3岁前开始筛查，每半年检查一次，监测眼轴增长速度（每年＞0.3mm提示近视进展快）。
温馨提示：家长发现孩子眯眼、歪头看物、频繁揉眼等行为，或近半年视力下降明显，应立即就诊。日常保持每日2小时户外活动，减少近距离用眼，避免过早使用电子产品（＜2岁不建议接触），降低近视发生风险。
