原发性痛风治疗以控制急性发作、降低尿酸水平、预防并发症为核心，需结合生活方式调整与药物干预，治疗周期长且需个体化管理。
急性发作期治疗：
急性发作时需迅速缓解关节疼痛，常用药物如秋水仙碱、非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素，药物选择需考虑患者年龄、肝肾功能及合并症，避免长期使用高剂量NSAIDs。
长期管理与降尿酸治疗：
尿酸水平需控制在目标值（通常男性<360μmol/L，女性<300μmol/L），药物包括抑制尿酸生成的黄嘌呤氧化酶抑制剂（如别嘌醇）、促进尿酸排泄的苯溴马隆，用药需监测肝肾功能及药物不良反应。
特殊人群管理：
老年患者需注意药物相互作用，肾功能不全者优先选择别嘌醇，避免使用苯溴马隆；合并心血管疾病者需谨慎选择降尿酸药物，儿童患者优先非药物干预，避免使用降尿酸药物。
生活方式调整：
限制高嘌呤食物摄入，避免饮酒及高果糖饮料，每日饮水2000ml以上，规律运动控制体重，避免剧烈运动诱发急性发作，定期监测血尿酸及肝肾功能。
