甲亢与甲减是甲状腺功能异常的两种常见类型,核心区别在于甲状腺激素分泌水平:甲亢表现为激素分泌过多(甲亢期),甲减则为分泌不足(甲减期),需通过甲状腺功能指标(如TSH、游离T3/T4)明确诊断。
病因差异
甲亢以自身免疫性甲状腺炎(如Graves病)最常见,遗传、环境因素共同作用;甲减病因多样,包括桥本甲状腺炎(自身免疫性)、碘缺乏、甲状腺手术或放射性治疗后。
临床表现
甲亢典型症状:心慌、手抖、体重下降、怕热多汗、情绪急躁、失眠;甲减典型症状:怕冷、乏力、体重增加、便秘、记忆力减退、皮肤干燥。
诊断与治疗
诊断需结合症状、体征及甲状腺功能检测(如TSH升高伴T3/T4降低提示甲减,TSH降低伴T3/T4升高提示甲亢)。治疗方面,甲亢常用抗甲状腺药物、放射性碘或手术;甲减主要以左甲状腺素替代治疗。
特殊人群注意事项
孕妇需严格监测甲状腺功能,甲亢可能增加早产风险,甲减可能影响胎儿神经发育;老年人甲亢症状不典型,易被忽视,甲减则可能加重心衰等基础疾病。



