闭合型青光眼的治疗药物以降低眼压为核心，主要包括拟副交感神经药、β-肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类衍生物及高渗剂。
1.拟副交感神经药：通过收缩瞳孔括约肌缩小瞳孔，开放房角，常用药物如毛果芸香碱滴眼液，适用于急性发作期，需注意可能引起的头痛、近视加重等副作用。
2.β-肾上腺素能受体阻滞剂：减少房水生成，如噻吗洛尔滴眼液，适用于慢性期，支气管哮喘、窦性心动过缓患者禁用。
3.碳酸酐酶抑制剂：抑制房水生成，如醋甲唑胺片，适用于急性发作期短期控制眼压，长期使用可能导致电解质紊乱，肾功能不全者慎用。
4.前列腺素类衍生物：增加房水经葡萄膜巩膜途径排出，如拉坦前列素滴眼液，适用于其他药物控制不佳者，可能引起睫毛生长异常。
5.高渗剂：快速提高血浆渗透压，减少眼内容量，如甘露醇注射液，用于急性发作期眼压极高时，心功能不全、肾功能不全者慎用。
特殊人群需注意：老年患者应监测药物对心脑血管的影响；妊娠期女性优先选择局部用药；儿童需严格遵医嘱，避免使用可能影响发育的药物。
