痛风会对肾脏产生影响，长期高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积可导致慢性肾脏病，急性发作期也可能因药物或脱水加重肾损伤。
高尿酸血症与慢性肾脏病：长期血尿酸水平持续高于420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性），尿酸盐结晶易在肾小管、间质沉积，引发慢性间质性肾炎，表现为夜尿增多、尿浓缩功能下降，随病情进展可出现肾功能减退，甚至终末期肾病。
急性尿酸肾病：痛风急性发作时，大量尿酸盐结晶阻塞肾小管，可引起少尿、无尿，若未及时处理，可能快速进展为急性肾衰竭，尤其合并脱水、使用利尿剂或肾功能基础疾病者风险更高。
药物相关肾损伤：急性痛风期常用的非甾体抗炎药（如布洛芬）、利尿剂及降尿酸药（如苯溴马隆），若使用不当或剂量过高，可能加重肾脏负担，尤其肾功能不全患者需谨慎调整用药方案。
特殊人群注意事项：老年患者及合并高血压、糖尿病、肥胖的痛风患者，肾脏损伤风险显著增加，建议定期监测肾功能及血尿酸，优先选择对肾脏影响较小的降尿酸药物，避免脱水及肾毒性药物联用。
