子宫肌瘤的原因尚未完全明确，目前认为与遗传易感性、激素水平（尤其是雌激素和孕激素）、干细胞异常增殖及局部微环境改变相关。
遗传因素：家族中有子宫肌瘤病史者患病风险增加，部分患者存在染色体异常或基因突变，如FHIT基因、BMPR1A基因等变异可能与肌瘤发生相关。
激素影响：雌激素和孕激素通过调控细胞增殖、凋亡及细胞外基质合成影响肌瘤生长，育龄期女性因激素水平活跃更易发病，妊娠期肌瘤可能增大，绝经后多萎缩。
干细胞异常：肌瘤被认为起源于子宫肌层干细胞异常分化，这些干细胞在激素等因素刺激下过度增殖形成结节状病变，类似肿瘤性克隆性增殖。
生活方式与环境：肥胖（体脂率过高增加雌激素合成）、缺乏运动、高胆固醇饮食、长期精神压力可能通过影响内分泌代谢增加风险，吸烟、酗酒也被认为是潜在危险因素。
特殊人群提示：育龄期女性需定期妇科检查，肥胖者建议控制体重以降低激素水平波动，有家族史者应加强健康管理，避免长期熬夜或精神应激，若出现异常出血或腹痛需及时就医。
