子宫肌瘤的发生与遗传易感性、激素水平波动（尤其是雌激素和孕激素）、干细胞异常增殖、肥胖、高血压及不良生活方式相关。
遗传因素：家族中有子宫肌瘤病史者，患病风险增加，约20%~25%患者存在家族聚集倾向，可能与抑癌基因或调控基因变异有关。
激素影响：育龄期女性雌激素、孕激素水平升高时肌瘤生长加速，妊娠期因激素刺激肌瘤增大较常见，绝经后激素下降肌瘤多缩小，提示激素依赖性是核心机制。
细胞异常增殖：子宫平滑肌细胞基因突变或表观遗传改变，导致细胞无序增殖形成肌瘤，干细胞理论认为肌瘤可能起源于具有多向分化潜能的子宫间质干细胞异常分化。
生活方式与环境：肥胖者脂肪细胞分泌雌激素增加，高血压可能通过影响血管生成促进肌瘤生长，长期精神压力或不良情绪影响内分泌平衡，间接诱发肌瘤。
特殊人群提示：备孕女性需提前评估肌瘤大小与位置，避免孕期肌瘤红色变性风险；绝经后女性应定期复查，警惕肌瘤恶变可能；有家族史者建议20~40岁每1~2年进行超声筛查，早发现早干预。
