糜烂性胃炎是什么病

糜烂性胃炎是由多种因素引起的胃黏膜急性或慢性损伤，以胃黏膜充血、水肿、糜烂为主要病理特征的胃部疾病，常见于应激、药物、酒精刺激或幽门螺杆菌感染等情况。

一、按病因分类

1.急性糜烂性胃炎：多因严重创伤、手术、大面积烧伤、休克等应激状态，或服用非甾体抗炎药、酒精过量等引发，起病急，可能出现呕血、黑便。

2.慢性糜烂性胃炎：常与幽门螺杆菌感染、长期服用刺激性药物、胆汁反流等有关，症状较轻，可反复发作。

二、按胃镜表现分类

1.平坦型糜烂：胃黏膜表面出现点片状或条状糜烂灶，直径多<0.5cm，色泽与周围黏膜接近或稍红。

2.隆起型糜烂：糜烂灶周围黏膜隆起，形成“痘疹样”改变，直径通常0.5~1.0cm，表面可见糜烂或渗出。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：因胃黏膜萎缩、药物代谢能力下降，需警惕阿司匹林、布洛芬等药物诱发风险，建议定期监测幽门螺杆菌。

2.儿童：少见，若因严重感染或应激诱发，需优先调整饮食，避免刺激性食物，必要时短期使用胃黏膜保护剂。

3.孕妇：需谨慎用药，优先通过改善生活方式缓解症状，必要时在医生指导下使用抗酸药。

四、治疗原则

1.非药物干预：避免辛辣、酒精、咖啡，规律饮食，减少精神压力。

2.药物治疗：针对幽门螺杆菌感染，采用四联疗法根除；使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂抑制胃酸；联合胃黏膜保护剂促进修复。

3.定期复查：慢性患者建议每年胃镜复查，监测糜烂愈合情况。