低血糖症是指成年人空腹血糖浓度<2.8mmol/L或糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L,表现为心悸、出汗、饥饿感、手抖等症状的临床综合征,严重时可致意识障碍甚至昏迷。
一、特发性低血糖症
多见于健康人群,常与饮食不规律、过度节食或剧烈运动后未及时补充能量有关,无器质性病变,通过调整饮食、规律进餐可缓解。
二、病理性低血糖症
1.糖尿病相关:常见于胰岛素或口服降糖药过量,需监测血糖并及时调整用药。
2.内分泌疾病:如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等,需针对原发病治疗。
3.肝源性低血糖:慢性肝病患者因糖原储备不足或代谢异常引发,需保护肝功能并营养支持。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:需避免空腹剧烈运动,随身携带糖果应急,家长应定期监测血糖,排查遗传代谢病。
2.老年人:常因药物相互作用或进食减少诱发,建议随身携带急救卡,家中备血糖仪。
3.孕妇:妊娠中晚期需增加餐次,避免空腹时间过长,定期产检监测血糖变化。
四、应急处理原则
1.轻度症状:立即口服15g葡萄糖或含糖饮料,15分钟后复测血糖。
2.严重症状:意识不清者需静脉注射葡萄糖,及时送医抢救。
五、预防措施
1.规律饮食:每日3餐定时定量,加餐可选择坚果、水果等低升糖指数食物。
2.运动管理:糖尿病患者运动前监测血糖,避免空腹或餐后1小时内剧烈运动。
3.药物调整:糖尿病患者需在医生指导下使用降糖药,避免自行增减剂量。