急性湿疹病程短(数周内),表现为红斑、丘疹、水疱及渗出;慢性湿疹病程长(数月~数年),以皮肤增厚、苔藓样变、干燥脱屑为主,常反复发作。
急性湿疹
发病急,数天至数周内出现症状,典型表现为红斑基础上密集小丘疹、丘疱疹,伴明显渗出、糜烂,瘙痒剧烈。
好发于头面、手足、外阴等暴露或易摩擦部位,婴幼儿及过敏体质人群高发。
诱因多为接触过敏原(如尘螨、化妆品)、感染或精神压力,需避免抓挠及刺激性物质。
慢性湿疹
由急性湿疹迁延而来或反复发作,病程超2个月,皮肤逐渐增厚、粗糙,呈苔藓样变,伴色素沉着,瘙痒时轻时重。
常见于手足、小腿、肛周等长期摩擦部位,老年人群因皮肤屏障功能减弱更易患病。
需长期管理,避免过度清洁,可配合保湿剂修复皮肤屏障,必要时局部使用弱效糖皮质激素。
特殊人群注意事项
婴幼儿:避免使用刺激性药物,优先清水清洁,穿宽松棉质衣物,保持环境凉爽干燥。
老年人:加强皮肤保湿,减少热水烫洗频率,避免搔抓导致皮肤破损感染。
孕妇:慎用药物,优先通过冷敷、避免接触过敏原缓解症状,必要时在医生指导下用药。
治疗原则
急性湿疹以抗炎、止痒、减少渗出为主,可外用炉甘石洗剂或短期使用糖皮质激素软膏。
慢性湿疹以修复皮肤屏障、减少复发为目标,需长期坚持保湿,必要时联合光疗或口服抗组胺药。
预防建议
保持规律作息,避免熬夜;饮食清淡,避免辛辣刺激及易过敏食物。
注意环境清洁,减少尘螨、花粉等过敏原接触,保持室内通风干燥。



