肥胖症

肥胖症是一种由遗传、环境等多因素导致的慢性代谢性疾病，以体内脂肪过度蓄积为特征，可增加糖尿病、心血管疾病等风险。

一、按病因分类

1.单纯性肥胖：无明确病因，占比超95%，与高热量饮食、缺乏运动等生活方式相关，尤其常见于青少年及成人。

2.继发性肥胖：由内分泌疾病（如甲状腺功能减退）、药物副作用（如糖皮质激素）等疾病或药物引发，需针对原发病治疗。

二、按严重程度分类

1.轻度肥胖：BMI 25.0~29.9，多无明显症状，需通过饮食控制和运动干预。

2.中度肥胖：BMI 30.0~34.9，可能伴随关节不适、睡眠呼吸暂停，建议结合行为干预与药物辅助。

3.重度肥胖：BMI≥35.0，易并发糖尿病、高血压等，需多学科联合管理，优先考虑代谢手术。

三、特殊人群注意事项

1.儿童青少年：肥胖可能影响生长发育，需限制高糖高脂零食，增加每日60分钟以上运动，避免低龄儿童使用成人减肥药物。

2.孕妇：孕期肥胖增加妊娠糖尿病风险，建议均衡饮食，适度散步，产后逐步恢复运动计划。

3.老年人：肌肉流失伴随代谢下降，宜选择温和运动（如太极拳），控制总热量摄入，定期监测血糖血脂。

四、核心干预原则

1.饮食：减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。

2.运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合每周2~3次力量训练。

3.心理：避免情绪化进食，必要时寻求专业心理咨询，建立长期健康行为模式。

五、治疗目标

短期目标：3~6个月内体重减轻5%~10%；长期目标：维持健康体重（BMI 18.5~23.9），降低并发症风险。