甲状腺炎是甲状腺组织炎症性疾病,甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进,两者病因、病程及症状不同。
甲状腺炎与甲亢的核心区别:甲状腺炎分为急性、亚急性和慢性,甲亢由Graves病等引发,前者多伴甲状腺毒症,后者是持续高代谢状态。
亚急性甲状腺炎:病毒感染诱发,甲状腺疼痛、触痛,血沉快,甲状腺毒症期需β受体阻滞剂,缓解期可能甲减,需激素治疗。
桥本甲状腺炎:自身免疫性,甲状腺弥漫性肿大,初期甲亢症状短暂,后期甲减需左甲状腺素替代,孕妇需监测TSH。
Graves病甲亢:自身抗体刺激甲状腺激素分泌,突眼、胫前黏液性水肿,抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗,哺乳期慎用抗甲状腺药物。
产后甲状腺炎:产后1年内发生,甲亢期持续2-6周,甲减期1-6个月,多数自愈,需定期监测甲状腺功能,避免碘摄入过量。
特殊人群注意:老年甲亢患者慎用β受体阻滞剂,桥本甲状腺炎孕妇需在孕早期和中期监测TSH,避免甲状腺激素缺乏影响胎儿神经发育。



