闭经需结合年龄、病史及症状做检查确诊。关键检查包括性激素六项、B超、甲状腺功能、妊娠试验及MRI,特殊情况需进一步检查。
1.年龄相关检查:青春期女性(16岁以上无月经初潮或停经超过3个周期)需排查生殖器官发育异常,通过B超观察子宫、卵巢形态,性激素六项评估内分泌水平。
2.育龄期女性检查:有性生活者需先排除妊娠,通过血HCG确认;无妊娠者查性激素六项(FSH、LH、E2等)判断卵巢功能,甲状腺功能TSH、FT3/FT4排查甲状腺疾病。
3.围绝经期女性检查:45岁以上停经1年以上,需结合症状查性激素六项(FSH升高提示卵巢功能衰退)、B超监测子宫内膜厚度,排除器质性病变。
4.异常症状专项检查:伴随多毛、痤疮等高雄激素表现,需做胰岛素释放试验、肾上腺激素检查;有头痛、视力异常者,建议头颅MRI排查垂体瘤。
特殊人群注意:青春期少女闭经需优先排查营养不良、过度运动等因素;产后女性闭经需结合哺乳史、情绪状态,必要时查泌乳素水平。检查建议在正规医疗机构进行,避免自行用药干扰诊断。



