痛经检查需根据症状类型选择,基础检查包括妇科超声、血常规、激素六项等,必要时结合腹腔镜或宫腔镜明确病因。
1.原发性痛经(无器质性病变)
重点排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。妇科超声可观察子宫形态、卵巢囊肿等;CA125检测辅助判断内异症风险。
2.继发性痛经(器质性病变引发)
需通过妇科超声评估子宫畸形(如双角子宫)、卵巢巧克力囊肿;腹腔镜可直观观察盆腔粘连、异位病灶,适用于药物治疗无效者。
3.特殊人群检查
青春期女性优先排除生殖道畸形(如处女膜闭锁),育龄期女性需结合月经周期激素水平(如FSH、LH)判断内分泌紊乱;围绝经期女性重点排查卵巢功能衰退或肿瘤。
4.其他辅助检查
血常规评估贫血程度(长期痛经可能伴随缺铁性贫血);宫颈分泌物检查排除感染(如衣原体、支原体);必要时行宫腔镜检查明确宫腔粘连。
温馨提示:若痛经程度逐年加重、经期延长或伴随异常出血,需尽早就诊。检查前避免性生活及阴道冲洗,保持空腹状态(部分激素检测需空腹)。



