2型糖尿病的三级预防包括一级预防(预防高危人群发病)、二级预防(延缓已诊断患者并发症发生)、三级预防(降低已发生并发症患者的致残率和死亡率)。
一级预防主要针对高危人群,包括超重或肥胖、有糖尿病家族史、高血压或血脂异常患者,需通过健康饮食(控制总热量,增加膳食纤维摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、维持健康体重(BMI控制在18.5~23.9)和限制酒精摄入来降低发病风险。
二级预防重点在于已诊断患者,需通过定期监测血糖(空腹及餐后2小时血糖)、糖化血红蛋白(HbA1c),控制血压(目标<130/80 mmHg)和血脂(LDL-C<2.6 mmol/L),以及戒烟,避免并发症进展。
三级预防主要针对已出现并发症的患者,需通过规范治疗糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等并发症,定期进行并发症筛查,加强足部护理(每日检查足部,穿合适鞋袜),并在医生指导下进行康复训练,降低残疾风险。
特殊人群需注意:老年患者预防跌倒,避免低血糖;孕妇需严格控制血糖,防止胎儿发育异常;儿童青少年应保证营养均衡和规律运动,避免肥胖。



