盆腔炎的诊断需结合症状、病史及检查,关键指标包括持续下腹痛、发热、异常阴道分泌物、性交痛,妇科检查见宫颈举痛、附件区压痛,超声或血液炎症指标(如白细胞、CRP)异常可辅助确诊。
1.急性盆腔炎
典型症状:突发下腹痛(双侧或单侧)、发热(>38℃)、脓性分泌物伴异味,经期或性交后症状加重。需紧急就医,避免炎症扩散至腹膜或盆腔脓肿。
2.慢性盆腔炎
表现为长期隐痛、腰骶部酸痛、月经异常(经量多/痛经),常伴不孕或异位妊娠史。多因急性未彻底治疗,需长期抗炎+物理治疗,预防复发。
3.特殊人群注意
育龄女性:性活跃期风险高,需警惕经期卫生;
老年女性:绝经后激素下降,易合并糖尿病,需排查肿瘤;
孕妇:炎症可能引发早产,需尽早干预,避免滥用药物。
4.鉴别诊断要点
需排除阑尾炎、卵巢囊肿扭转、子宫内膜异位症等。超声显示盆腔积液、MRI评估炎症范围,可明确诊断。
5.预防与护理
固定性伴侣,全程避孕;
经期避免盆浴、性生活;
急性发作期卧床休息,高热量饮食增强免疫力。



