多囊卵巢综合征检查需综合临床表现、激素水平及影像学检查,关键时间范围为月经周期第2~4天,核心指标包括性激素六项、抗苗勒氏管激素、妇科超声及代谢指标。
一、基础激素水平检测
月经周期第2~4天检测性激素六项,重点关注促黄体生成素/促卵泡生成素比值>2,睾酮水平升高提示高雄激素血症,同时需排除甲状腺功能异常。
二、抗苗勒氏管激素检测
抗苗勒氏管激素>1.5ng/ml提示卵巢储备功能亢进,可辅助诊断多囊卵巢形态学改变,不受月经周期影响,适合长期监测。
三、妇科超声检查
经阴道超声显示单侧卵巢窦卵泡数≥12个(直径2~9mm),排除其他卵巢疾病,结合月经稀发或闭经症状可确诊,需注意检查前避免性生活。
四、代谢指标评估
空腹血糖>6.1mmol/L或胰岛素抵抗提示代谢风险,建议同步检测血脂四项,肥胖患者需结合腰围(女性≥85cm)评估中心性肥胖。
五、特殊人群注意事项
青春期患者优先排查生长发育情况,避免过度节食;育龄期女性需关注生育需求,检查前3个月避免服用激素类药物;绝经后女性需结合骨密度检测排除骨质疏松。



