支原体肺炎的典型症状包括发热(多为中高热,持续1~3周)、刺激性干咳(无痰或少量黏液痰),部分患者可出现咽痛、肌肉酸痛、乏力,严重时可能伴随呼吸困难或胸痛。婴幼儿可能表现为喘息、拒食、精神萎靡,需警惕并发症如胸腔积液、心肌炎。
儿童患者表现:婴幼儿症状较隐匿,可能以喘息、呼吸急促为主,年长儿更易出现高热和剧烈咳嗽,部分合并皮疹、关节痛等肺外表现。
成人患者表现:成人以高热、剧烈干咳为主要特征,部分出现头痛、恶心,病程较长(2~3周),易并发支气管炎或肺炎,少数进展为重症肺炎。
免疫低下人群表现:老年人、糖尿病或长期使用免疫抑制剂者症状复杂,可能高热不退、呼吸困难,易继发细菌感染,需密切监测病情变化。
治疗原则:首选大环内酯类抗生素(如阿奇霉素),对青霉素过敏者可选用喹诺酮类(18岁以上适用)或四环素类(8岁以上适用)。非药物干预包括充分休息、补充水分,儿童需避免盲目使用止咳药,高热时优先物理降温。
特殊人群提示:孕妇感染需在医生指导下用药,避免影响胎儿;儿童用药需严格按年龄调整剂量,避免自行使用广谱抗生素;合并基础疾病者应尽早就诊,防止病情进展。



