妊娠糖尿病筛查流程通常在孕24~28周进行,首先通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT),即空腹口服75g葡萄糖后,分别检测1小时、2小时血糖值,若空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L,即可诊断。
高危人群需提前筛查
有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥24)、既往妊娠糖尿病史、高血压史或巨大儿分娩史的孕妇,建议在首次产检时进行空腹血糖检测,若异常则提前至孕20周前开始筛查。
筛查前准备要点
检查前3天需保持正常饮食,避免高糖高脂饮食,前1天晚餐后禁食8~12小时,检查当天避免剧烈运动,保持情绪稳定,防止应激性血糖升高影响结果准确性。
异常结果后续处理
若首次筛查异常,需进一步做OGTT确诊,确诊后应在产科和营养科共同管理下,通过饮食控制(如增加膳食纤维、控制碳水化合物摄入)、适度运动(如每日30分钟中等强度步行)及定期血糖监测(空腹及餐后2小时)来控制血糖,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠者需更密切监测血糖变化,若血糖控制不佳可能增加胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等风险,需每2~4周复查,确保母婴安全。



