2型糖尿病性肾病需严格控制血糖、血压，定期监测肾功能，避免肾毒性药物，低蛋白饮食并补充维生素D，特殊人群需个体化管理。
血糖管理：空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%。优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等对肾脏影响小的药物，避免格列本脲等长效磺脲类。
血压控制：目标血压<130/80mmHg，首选ACEI或ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），可联合利尿剂（如氢氯噻嗪），但需监测肾功能及血钾。
肾功能监测：每3~6个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐、估算肾小球滤过率，每年做眼底检查排查糖尿病视网膜病变。
饮食与营养：每日蛋白质摄入0.8~1.0g/kg，以优质蛋白（鱼、蛋、奶）为主，低盐（<5g/日）低磷低钾饮食，避免高糖高脂食物。
生活方式：戒烟限酒，规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动），肥胖者减重5%~10%，避免熬夜及过度劳累。
特殊人群：老年患者避免低血糖风险，儿童需在医生指导下调整剂量，孕妇需严格控糖并监测肾功能变化，合并心血管疾病者需更严格的血压控制。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
