2型糖尿病患者控制血糖需综合管理,关键指标包括空腹血糖4.4~7.0mmol/L、餐后2小时血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%。
饮食控制:采用低升糖指数(GI)饮食,如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜,控制精制糖和饱和脂肪摄入,每日碳水化合物占总热量45%~60%。
运动干预:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),结合2~3次抗阻训练,每次30分钟,避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。
体重管理:超重/肥胖者减重5%~10%可显著改善血糖,建议BMI控制在18.5~23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm。
药物治疗:优先选择二甲双胍,必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,特殊人群(如孕妇、肾功能不全者)需严格遵医嘱调整方案。
血糖监测:每日监测空腹及餐后血糖,每周至少2天监测睡前血糖,定期检测糖化血红蛋白(每3个月1次),记录波动规律并及时就医。
特殊人群提示:老年患者避免低血糖风险,可放宽血糖控制目标;儿童青少年需个体化方案,优先生活方式干预;妊娠期患者需强化血糖管理,避免低血糖影响胎儿发育。



