糖尿病高渗非酮症昏迷（HHNC）治疗需快速纠正脱水、高血糖及电解质紊乱，核心为液体复苏与胰岛素治疗，同时监测并发症。
1.紧急液体复苏
优先快速补充生理盐水或林格液，初始阶段以1000~2000ml/h速度输注，直至血容量恢复（如血压稳定、尿量增加），后续根据血钠水平调整补液类型（如低钠血症可加用胶体液）。老年患者需监测心功能，避免容量负荷过重。
2.胰岛素治疗
确诊后尽早启动小剂量胰岛素静脉输注，初始剂量0.1U/kg/h，维持血糖下降速度约2.5~5.6mmol/L/h，避免低血糖。儿童患者需严格控制胰岛素剂量，避免过量导致酮症。
3.电解质与血糖管理
每2~4小时监测血糖，当血糖降至13.9mmol/L时，调整补液为5%葡萄糖溶液+胰岛素，防止低血糖。血钾低于3.3mmol/L时补钾，老年患者需注意肾功能，避免高钾血症。
4.特殊人群注意事项
老年患者需警惕心脑血管意外，避免快速扩容；肾功能不全者限制液体总量，优先使用胰岛素控制血糖；孕妇需在产科医生指导下调整治疗方案，防止胎儿影响。
5.并发症防治
积极处理感染、血栓等并发症，避免使用糖皮质激素等升高血糖药物。昏迷患者需加强护理，预防压疮与感染，儿童患者需注意营养支持，维持基础代谢需求。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
