电解质紊乱是指体内钠、钾、钙、镁等电解质浓度偏离正常范围(钠135~145mmol/L,钾3.5~5.5mmol/L,钙2.25~2.58mmol/L,镁0.75~1.02mmol/L),可能由脱水、肾脏疾病、内分泌失调等引发,严重时可致心律失常、意识障碍等危及生命。
一、低钾血症:血清钾<3.5mmol/L,常见于长期呕吐、利尿剂使用或严重腹泻。患者可能出现肌肉无力、心律失常,需通过补钾(如氯化钾)或调整饮食(香蕉、菠菜)纠正。
二、高钾血症:血清钾>5.5mmol/L,多见于肾功能不全或钾摄入过量。可引发心跳骤停,需立即停止高钾饮食,使用利尿剂或胰岛素促进钾排出。
三、低钠血症:血清钠<135mmol/L,常因水分摄入过多或钠丢失(如中暑)导致。轻度可通过限水改善,严重时需静脉补钠,避免脑水肿。
四、高钙血症:血清钙>2.58mmol/L,常见于甲状旁腺功能亢进或肿瘤转移。患者易出现骨痛、肾结石,需通过药物(如双膦酸盐)或手术治疗原发病。
特殊人群提示:老年人因肾功能减退易电解质紊乱,需定期监测;糖尿病患者高血糖可引发渗透性利尿致低钾;婴幼儿腹泻需快速补液防脱水。日常应保持均衡饮食,避免过量摄入单一电解质,出现肌肉抽搐、持续呕吐等症状及时就医。



