2型糖尿病特点

2型糖尿病多见于成人，起病隐匿，病程长，以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为主要特征，与遗传、肥胖、缺乏运动等因素相关，需长期管理。

1.发病机制与病理特征

以胰岛素抵抗为核心，即细胞对胰岛素敏感性下降，导致血糖升高；后期胰岛β细胞功能逐渐衰退，胰岛素分泌不足，常伴随代谢综合征（高血压、高血脂、肥胖）。

2.典型症状与诊断标准

早期可无症状，典型表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），确诊需空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%。

3.治疗策略与非药物干预

优先通过生活方式干预，如控制饮食（减少精制糖和高碳水摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、维持健康体重（BMI控制在18.5~23.9）；药物治疗包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，需在医生指导下使用。

4.特殊人群管理

老年患者需注意低血糖风险，避免过度节食或剧烈运动；孕妇（妊娠糖尿病）需严格监测血糖，产后多数可恢复正常；儿童青少年患者应在保证营养基础上控制体重，避免肥胖加重胰岛素抵抗。

5.并发症预防与监测

长期高血糖可引发视网膜病变、肾病、神经病变等并发症，需定期检查眼底、肾功能、糖化血红蛋白；每年至少检测一次血脂、血压，保持综合指标稳定。