高血压的诊断标准为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
1.原发性高血压
占高血压人群90%以上,病因未明,与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等相关。需长期管理,控制血压可降低心脑血管事件风险。
2.继发性高血压
由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。及时治疗原发病可改善血压,需通过检查明确病因。
3.特殊人群高血压
老年人:收缩压升高为主,需注意体位性低血压,避免血压波动过大。
妊娠期女性:需定期监测血压,预防子痫前期,优先非药物干预控制血压。
糖尿病患者:血压控制目标更严格(<130/80mmHg),降低肾脏损伤风险。
4.血压分级
正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。
正常高值:收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg,需生活方式干预。
高血压1级:收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg,可先改善生活方式。
高血压2级:收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg,需药物治疗。
5.诊断注意事项
测量前避免吸烟、饮酒、剧烈运动,保持安静休息5~10分钟。
家庭自测血压与诊室测量结果存在差异时,以多次测量平均值为准。
排除白大衣高血压(诊室血压高但居家正常),必要时进行动态血压监测。



