慢性非萎缩性全胃炎是指胃黏膜发生慢性炎症改变,未出现腺体萎缩,且炎症累及胃的全层黏膜(包括胃窦、胃体及贲门区域)。
病因与诱因
1.幽门螺杆菌感染是主要病因,约60%~80%患者存在感染。
2.长期饮食不规律、辛辣刺激食物、酒精摄入、吸烟等生活习惯可诱发或加重炎症。
3.自身免疫因素、药物损伤(如非甾体抗炎药)、精神压力等也可能参与发病。
临床表现
1.常见症状:上腹部隐痛、饱胀感、嗳气、反酸、食欲减退等。
2.部分患者无明显症状,仅在胃镜检查时发现。
3.症状可能因饮食、情绪等因素波动,缺乏特异性。
诊断与检查
1.胃镜检查是金标准,可直接观察胃黏膜形态,取活检明确病理类型。
2.幽门螺杆菌检测:碳13/14呼气试验、血清抗体检测或胃镜活检快速尿素酶试验。
治疗原则
1.根除幽门螺杆菌:适用于有感染证据的患者,常用铋剂四联疗法(质子泵抑制剂、两种抗生素、铋剂)。
2.对症治疗:质子泵抑制剂缓解反酸、胃痛;胃黏膜保护剂(如硫糖铝)减轻黏膜损伤。
3.生活方式调整:规律饮食,避免辛辣刺激、酒精,戒烟,减少精神压力。
特殊人群注意事项
1.儿童:避免滥用非甾体抗炎药,幽门螺杆菌感染需在医生指导下规范治疗。
2.老年人:注意监测药物副作用,定期复查胃镜,警惕萎缩性病变风险。
3.孕妇:优先通过饮食和生活方式调整,需用药时咨询医生。



