湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,典型症状为皮肤红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒,常反复发作,病程迁延数月至数年。其发病与遗传、免疫异常、环境刺激(如尘螨、花粉)、皮肤屏障功能受损及精神因素密切相关。
一、特应性湿疹:多见于婴幼儿及青少年,常伴过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病史。患者皮肤干燥明显,易受食物、吸入物过敏诱发,需长期保湿并规避过敏原。
二、刺激性接触性皮炎:因皮肤接触强酸、强碱、化妆品等化学物质引发,表现为接触部位红斑、水肿、水疱,边界清晰。需立即脱离刺激源,外用温和润肤剂缓解。
三、脂溢性湿疹:好发于头皮、面部等皮脂腺丰富区域,表现为油腻性鳞屑、红斑,婴儿期多伴渗出,成人可反复发作。需避免过度清洁,可外用含酮康唑的洗剂辅助治疗。
四、汗疱疹:属于湿疹特殊类型,手掌、手指侧面出现深在性小水疱,伴瘙痒或灼痛,与手足多汗、真菌感染有关。需保持干燥,避免搔抓,可外用糖皮质激素药膏。
特殊人群注意事项:
婴幼儿:优先选择无香料、低敏保湿霜,避免频繁洗澡,衣物以纯棉为主,减少摩擦刺激。
老年人:皮肤干燥加重湿疹,需加强保湿,避免热水烫洗,减少碱性洗涤剂使用。
孕妇:激素水平变化可能诱发或加重湿疹,建议在医生指导下使用外用药物,避免口服药。
治疗原则:以修复皮肤屏障为主,轻度湿疹可外用保湿剂+弱效激素药膏;中重度需联合抗组胺药或免疫调节剂,避免自行使用强效激素。



