脂肪肝是什么？

脂肪肝是一种因肝细胞内脂肪堆积过多引发的代谢性疾病，常见于肥胖、糖尿病、高脂血症人群，病程可从单纯性脂肪变性进展至肝硬化。

一、分类及特征

1.非酒精性脂肪肝：无过量饮酒史，与代谢综合征密切相关，超声显示肝脏脂肪含量超过5%即可诊断。

2.酒精性脂肪肝：长期饮酒（男性≥40g/d，女性≥20g/d）导致肝细胞脂肪变性，AST/ALT比值常＞1。

3.特殊原因脂肪肝：由药物、营养不良、快速减重等因素诱发，需针对性排查病因。

二、高危人群

代谢异常人群：肥胖（BMI≥28kg/m2）、高血压、高血糖、血脂异常者风险显著升高。

中老年群体：随年龄增长，肝脏代谢能力下降，患病率从20-30岁的5%升至60-70岁的30%以上。

特殊职业者：久坐、熬夜、精神压力大的人群，因胰岛素抵抗增加发病风险。

三、干预策略

1.生活方式调整：通过有氧运动（每周≥150分钟中等强度训练）和低GI饮食（如全谷物、优质蛋白）改善代谢。

2.药物辅助：针对合并代谢综合征者，可在医生指导下使用保肝药物或降糖/降脂药物。

3.特殊人群管理：孕妇需避免快速减重，儿童需限制高糖零食，老年人应定期监测肝功能。

四、预警信号

症状：右上腹隐痛、乏力、食欲减退。

检查：肝功能异常（ALT/AST升高）、肝脏弹性检测值＞25kPa提示肝纤维化风险。

建议每半年进行一次超声筛查，高危人群需缩短监测周期。早期干预可逆转脂肪肝，降低肝硬化风险。