心肺复苏 心脏病的“生存链”

心脏病导致心跳骤停时，4-6分钟内实施心肺复苏和后续救治是生存关键。生存链包含早期识别、及时心肺复苏、快速除颤、高级生命支持及后续综合治疗五个环节，每个环节衔接紧密，缺一不可。

一、早期识别与呼救

当发现他人突然意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息、颈动脉搏动消失时，立即启动急救。成人拨打急救电话并获取AED，儿童可由旁观者先呼救，同时开始心肺复苏。

二、心肺复苏实施

立即将患者置于硬质平面，解开衣领，清除口腔异物。胸外按压深度成人5-6厘米，频率100-120次/分钟；儿童按压深度约5厘米，婴儿约4厘米。单人施救时按压与人工呼吸比例为30：2，双人施救时可调整。

三、自动体外除颤仪（AED）使用

尽早使用AED，其可识别室颤并电击除颤。操作前确保现场安全，开机后严格按语音提示操作，电极片按图示贴于患者胸部，完成分析后按指示进行电击或继续心肺复苏。

四、高级生命支持

急救人员到达后，建立静脉通路，给予肾上腺素等药物，维持呼吸支持，必要时气管插管。通过心电监护持续监测心律，调整治疗策略。

五、后续综合治疗

患者恢复自主循环后，需进入ICU继续治疗，维持呼吸、循环稳定，纠正电解质紊乱，预防脑损伤，评估并处理原发病，如急性心肌梗死需尽早血运重建。

特殊人群提示：儿童和婴儿施救时需注意按压力度和部位，避免过度通气；老年人因基础疾病多，复苏成功率相对较低，但仍应积极施救；孕妇需将子宫向左侧推移，避免压迫下腔静脉影响循环。